自那日后，贺盛才便如打了ji血一般，学习更加刻苦了。

同时他也在练习更多的术式，例如内镜下胆guan支架植入，内镜下十二指chang息rou切除术，儿科内镜手术，等等。

由内而外，由表及里，由qi质xing到功能xing，只要内镜能chu2及的，他都在如饥似渴地学习。

这其中，四级消化内镜手术是他重点学习的范围。

消化内镜手术共分为四级，gen据三甲医院的手术分级guan理制度，不同年资和级别的医生能zuo的手术都不一样。

一级是最简单的，阑尾切除术就属于一级手术。

二级手术就是小chang造瘘术，胃溃疡穿孔修补术，脾切除术这zhong，直changzhongwu活检也属于二级。

这俩级别的手术难度都不大，随便一个低年资主治医师都能zuo，甚至优秀一点的住院医也能上手。

三级手术就是胆nang切除术，chang息rou切除术，胃切除术这类bu分qi官切除手术，这就属于高年资主治医师的战场了。

至于四级手术，副高级别医生一个yingxing要求就是能zuo大bu分四级手术。

高年资副高医生除了能zuo重症疑难手术之外，还要求引进新手术或新设计的术式。

到了主任医师，除了各zhong高难度手术外，还要zuoqi官移植手术，对创新能力也提chu了较高的要求，需要自行开发设计新手术术式。

所以医生这個职业技术xing极qiang，每一级的升级条件都很清晰，什么级别的手术，能不能zuo，能zuo到什么程度，都有确切的要求，晋升过程也是一路打怪升级之旅。

贺盛才来进修之前，三级手术zuo得熟极而liu，四级手术会一点，但是条件所限，没有太多练习的机会。

因为科室里大bu分高难度手术都被朱主任所把持，他平时zuo的多是二三级手术。

只有朱主任chu差开会或者飞刀的时候，他才能捡漏，zuo一些四级手术。

至于qi官移植之类的手术，很遗憾，朱主任也不会zuo，而且昆市毕竟是小地方，离海市那么近，病人但凡有移植需求，第一选择肯定是去海市的三甲医院。

像esd手术，g-poem技术这样高难度的四级手术，他也是自学来的，然后遇到了几例病症不算太严重的病人，才有了实践的机会。

几次漂亮的手术下来，为他打响了一丝名气，但也使他成为了朱主任的yan中钉。

不chu意外的话，他应该是要么走万年主治佛系退休，要么就被朱主任排挤chu走的路子。

幸好chu了意外，医院获得上面大力支持，要扶持重点科室。

而普外科作为病人最多，实力最差的劣势科目，自然就被医院第一个盯上，称为改革创新的重tou戏。

“一个人的命运，个人的奋斗固然重要，但也要考虑历史的进程。”

从没有这么一个时刻，贺盛才对那句耳熟能详的话语，有了无比shen刻的ti会。

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【我能提取副作用】【】

这一日，他早上刚到医院就接到一个通知。

“一名高龄患者被诊断为国内极其罕见的全周型早期食guan癌，需要进行esd手术。”

“术前内镜下碘染se发现，病变黏mo长达14厘米，要将整个病变黏mo完整剥离干净，手术难度极大。”

“我竟然不是一助，而是主刀。”

贺盛才看着手术安排，不由愣住了。

esd手术本来就是技术难度非常高的四级手术，一般人的食guanbi厚度只有4毫米，粘mo层最多1.5毫米，esd手术要将这1.5毫米以内的病变完全剥离，难度可想而知。

现在癌症虽然有药可治，但抗癌药很贵，一般都是用在治疗中晚期癌症上，像这zhong早期癌症，都是进行手术gen除，不但恢复快，还能大大减少经济负担。

毕竟一个微创手术，贵的一两万，便宜的几千块，比起十来万的抗癌药治疗，要划算许多。

只不过，高难度esd手术一般都是主任医师主刀，jiao给一名主治来zuo，还是让贺盛才有些吃惊。

他看着患者的病例，眉toujin蹙。

高龄患者，基础疾病，全周病灶，术中渗血，内镜下剥离治疗，zhongzhong信息似乎都在挑战者内镜医生的治疗极限。

要知dao，内镜下的cao2作，差之毫厘谬以千里，切的不彻底，等于没zuo，切的多了，chu血和穿孔的风险也急剧增大，除此之外，术后食guan狭窄程